In het Meander Medisch Centrum en bij Basalt Revalidatie is de ervaring dat de Shaker voor een deel van de slikrevalidatiepatiënten niet geschikt is. De Shaker wordt door veel patiënten als zwaar en onprettig ervaren (Easterling, Grande, Kern, Sears & Shaker, 2005). In het Meander Medisch Centrum en bij Basalt Revalidatie halen de meeste patiënten de aanbevolen intensiteit en frequentie van oefenen niet met de Shaker, omdat ze de oefening te zwaar vinden of nek- of schouderklachten ervaren door de oefening. Daarnaast is er voor de Shaker matige bewijskracht.
Om deze redenen is in de literatuur gezocht naar alternatieve slikrevalidatie oefeningen om de suprahyoidale spieren, en daarmee de larynxheffing, te trainen. De Chin Tuck Against Resistance (CTAR) is hierbij naar voren gekomen. In het Meander Medisch Centrum en bij Basalt Revalidatie is deze oefening toegepast. Hieronder volgt een samenvatting van de literatuur, gevolgd