De NZa heeft deĀ Beleidsregel logopedie 2023 gepubliceerd die per 1 januari 2023 in werking treedt.
Samen met zorgverzekeraars en de NZa werkt de NVLF jaarlijks aan het verbeteren van de beschrijving van de prestaties logopedie. Indien van toepassing worden ook nieuwe prestaties toegevoegd.
Voor 2023 zijn er geen grote wijzigingen. De prestaties āOverleg met derdenā en āVerslaglegging aan derdenā zijn voor alle paramedische beroepsgroepen gelijk getrokken met de beschrijvingen van de prestatie āinformatieverstrekkingā die in andere eerstelijnssectoren, zoals de huisartsenzorg en mondzorg, gelden.
Knelpunten
Over de bestaande knelpunten zoals de herziening van de prestatie ālange zittingā en specifieke prestaties āstotterenā, āafasieā en āpreverbaalā is nog geen besluit genomen. Deze punten worden meegenomen in de cyclus voor 2024.
Hetzelfde geldt voor de vergoeding van het MDO/indirecte tijd. Samen met de NZa onderzoekt de NVLF de mogelijkheden voor patiƫntgroepen die in verhouding meer indirect patiƫntgebonden tijd vergen naar experimenteermogelijkheden in de bekostiging, zoals een pilot met bundelbekostiging via bijvoorbeeld een facultatieve prestatie.
Toelichting wijzigingen Beleidsregel Logopedie 2023
- Informatieverstrekking aan derden ā mondeling (Ipv prestatie overleg met derden)
Voor informatieverstrekking aan derden ā mondeling wordt ƩƩn prestatie onderscheiden met een vrij tarief.
Het betreft hier werkzaamheden die niet tot de te verzekeren prestaties bij of krachtens de Zorgverzekeringswet behoren en aldus door de aanvrager zelf moeten worden betaald, althans niet bij de zorgverzekeraar van de betreffende patiƫnt ten laste van de Zvw in rekening kunnen worden gebracht.
Voor het declareren van deze prestatie gelden de volgende voorwaarden, voorschriften en beperkingen:
- Er dient sprake te zijn van een informatieverzoek afkomstig van een derde (al dan niet via de patiƫnt) die niet volgt uit zorg- of dienstverlening in het kader van de Zvw, Wet maatschappelijke ondersteuning of Jeugdwet;
- De informatie wordt mondeling verstrekt aan de aanvrager;
- De patiƫnt dient schriftelijk toestemming te verlenen voor het verstrekken van de informatie aan de derden;
- Naast de declaratie van de prestatie ‘informatieverstrekking aan derden – mondeling’ mag geen andere prestatiebeschrijving in het kader van de informatieverstrekking in rekening worden gebracht.
Deze prestatie mag niet in rekening worden gebracht:
- Indien het een informatieverzoek betreft waarvoor bij enig wettelijk voorschrift is bepaald dat zorgaanbieders die informatie kosteloos ter beschikking moeten stellen.
- In het kader van zorgverlening waarvoor de zorgaanbieder:
a. de patiƫnt heeft verwezen, zoals bij een aanvraag/machtiging voor geneesmiddelen, hulpmiddelen;
b. een advies vraagt aan een andere zorgaanbieder. - Voor een (later) gevraagde toelichting of verduidelijking op de verstrekte informatie.
- Informatieverstrekking aan derden ā schriftelijk (Ipv prestatie verslag aan derden)
Voor informatieverstrekking aan derden ā schriftelijk wordt ƩƩn prestatie onderscheiden met een vrij tarief.
Het betreft hier werkzaamheden die niet tot de te verzekeren prestaties bij of krachtens de Zorgverzekeringswet behoren en aldus door de aanvrager zelf moeten worden betaald, althans niet bij de zorgverzekeraar van de betreffende patiƫnt ten laste van de Zvw in rekening kunnen worden gebracht.
Voor het declareren van deze prestatie gelden de volgende voorwaarden, voorschriften en beperkingen:
- Er dient sprake te zijn van een schriftelijk informatieverzoek afkomstig van een derde (al dan niet via de patiƫnt) die niet volgt uit zorg- of dienstverlening in het kader van de Zvw, Wet maatschappelijke ondersteuning of Jeugdwet;
- De informatie dient schriftelijk te worden verstrekt aan de aanvrager;
- De patiƫnt dient schriftelijk toestemming te verlenen voor het verstrekken van de informatie aan de derden;
- Naast de declaratie van de prestatie ‘informatieverstrekking aan derden – schriftelijk’ mag geen andere prestatiebeschrijving in het kader van de informatieverstrekking in rekening worden gebracht.
Deze prestatie mag niet in rekening worden gebracht:
- Indien het een informatieverzoek betreft waarvoor bij enig wettelijk voorschrift is bepaald dat zorgaanbieders die informatie kosteloos ter beschikking moeten stellen.
- In het kader van zorgverlening waarvoor de zorgaanbieder:
a. de patiƫnt heeft verwezen, zoals bij een aanvraag/machtiging voor geneesmiddelen, hulpmiddelen;
b. een advies vraagt aan een andere zorgaanbieder. - Voor een (later) gevraagde toelichting of verduidelijking op de verstrekte informatie.
Documenten
- Beleidsregel prestatiebeschrijving voor logopedie ā BR/REG-23102: https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_700278_22/1/
- Prestatiebeschrijvingbeschikking logopedie ā TB/REG-23602-01: https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_700282_22/1/